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Questo paese straziato e urlante ha veramente bisogno di noi e noi cosa facciamo? Perché forse denunciando i crimini del regime siriano sanno che in qualche modo denunciano i loro stessi crimini?

Non si preoccupino per questo, sono troppo potenti perché questo avvenga. Che sia regimi di destra o di sinistra, fascisti o comunisti a me importa poco. Le libertà individuali vanno sempre messa al di sopra di ogni statoo e i diritti dell'uomo dovrebbero essere inviolabili e sacri. Un governo nazionale non dovrebbe agire mai contro la nazione che rappresenta. In caso contrario è giusto che venga rovesciato, anche con la forza. Dunque fin quando questi regimi dittatoriali, mostruosi e antiumanitari abuseranno della nostra pazienza?

Fin quando il male trionferà, prima che i buoni intervengano? La malattia di Alzheimer-Perusinidetta anche morbo di Alzheimer [1]demenza disfunzione erettile colpa di lei karaoke di tipo Alzheimerdemenza degenerativa primaria di tipo Alzheimer o semplicemente Alzheimerè la forma più comune di demenza degenerativa progressivamente invalidante con esordio prevalentemente in età presenile oltre i 65 anni [2].

Nel DSM -5 viene nominata come disturbo neurocognitivo maggiore o lieve dovuto a malattia di Alzheimer Il sintomo precoce più frequente è la disfunzione erettile colpa di lei karaoke nel ricordare eventi recenti. Con l'avanzare dell'età possiamo avere sintomi come: afasiadisorientamentocambiamenti repentini di umore, depressioneincapacità di prendersi cura di sé, problemi nel comportamento.

A poco a poco, le capacità mentali basilari vengono perse. La patologia è stata descritta per la prima volta neldallo psichiatra e neuropatologo tedesco Alois Alzheimer. La causa e la progressione della malattia di Alzheimer non sono ancora ben compresi.

La ricerca indica che la malattia è strettamente associata a placche amiloidi e ammassi neurofibrillari riscontrati nel cervelloma non è nota la causa prima di tale degenerazione. Altri fattori di rischio includono: traumi, depressione o ipertensione. Il processo della malattia è associata a placche amiloidi che si formano nel SNC. Una diagnosi probabile è basata sulla progressione della malattia, test cognitivi con imaging medico e gli esami del sangue per escludere altre possibili cause [9].

I sintomi iniziali sono spesso scambiati per normale invecchiamento. È necessaria la biopsia del tessuto cerebrale per una diagnosi definitiva [8]. L'esercizio mentale e fisico possono diminuire il rischio di AD. Non esistono farmaci o integratori che disfunzione erettile colpa di lei karaoke possano diminuire il rischio di AD. A livello preventivo, sono state proposte disfunzione erettile colpa di lei karaoke modificazioni degli stili di vita personali come potenziali fattori protettivi nei confronti della patologia, ma non vi sono adeguate prove di una correlazione certa tra queste raccomandazioni e la riduzione effettiva della degenerazione.

Stimolazione mentale, esercizio fisico e una dieta equilibrata sono state proposte sia come modalità di possibile prevenzione, sia come modalità complementari di gestione della malattia. La sua ampia e crescente diffusione nella popolazione, la limitata e, comunque, non risolutiva efficacia delle terapie disponibili e le enormi risorse necessarie per la sua gestione sociali, emotive, organizzative ed economicheche ricadono in disfunzione erettile colpa di lei karaoke parte sui familiari dei malati, la rendono una delle patologie a più grave impatto sociale del mondo.

Anche se il decorso clinico della malattia di Disfunzione erettile colpa di lei karaoke è in parte specifico per ogni individuo, la patologia causa diversi sintomi comuni alla maggior parte dei pazienti.

Quando si ipotizza la presenza di una possibile malattia di Alzheimer, la diagnosi viene di solito confermata tramite specifiche valutazioni comportamentali e test cognitivi, spesso seguiti dall' imaging a risonanza magnetica [16]. Poiché per la malattia di Alzheimer non sono attualmente disponibili terapie risolutive e il suo decorso è progressivo, la gestione dei bisogni dei pazienti diviene essenziale. Spesso è il coniuge o un parente disfunzione erettile colpa di lei karaoke caregiver [18] a prendersi in carico il malato, compito che comporta notevoli difficoltà e oneri.

Perusini descrisse altri casi, approfondendone gli aspetti clinico-patologici corredandoli di abili disegni a mano. Tali osservazioni e disegni vennero pubblicati da Alzheimer su un lavoro comparso nel Contributi alla conoscenza delle patologie neurologiche e le sue relazioni con i processi di degradazione del tessuto nervoso sulla rivista Histologische und histopathologische Arbeiten über die Grosshirnrinde Studi istologici e disfunzione erettile colpa di lei karaoke sulla corteccia cerebralema senza il nome di Perusini.

Negli anni successivi vennero registrati in letteratura scientifica undici altri casi simili; nel la patologia venne inserita per la prima volta disfunzione erettile colpa di lei karaoke grande psichiatra tedesco Emil Kraepelin nel suo classico Manuale di Psichiatriavenendo da lui definita come "Malattia di Alzheimer", o "Demenza Presenile". Il termine, inizialmente disfunzione erettile colpa di lei karaoke solo per le rare forme "early-onset" ovvero, con esordio clinico prima "disfunzione erettile colpa di lei karaoke" 65 annidopo il è stato ufficialmente esteso a tutte le forme di Alzheimer [4] [23] [24].

La malattia di Alzheimer è definibile come un processo degenerativo che pregiudica progressivamente le cellule cerebrali, rendendo a poco a poco l'individuo che ne è affetto incapace di una vita normale e provocandone alla fine la morte. Definita anche "demenza di Alzheimer", viene appunto catalogata tra le demenzeessendo un deterioramento cognitivo cronico progressivo. A livello epidemiologicotranne che in rare forme genetiche familiari " early-onset " cioè con esordio giovanileil fattore maggiormente correlato all' incidenza della patologia è l'età.

Molto rara sotto i 65 anni, la sua incidenza aumenta progressivamente con l'aumentare dell'età, per raggiungere una diffusione significativa nella popolazione oltre gli 85 anni.

Il decorso della malattia è disfunzione erettile colpa di lei karaoke in quattro fasi, con un modello progressivo del deterioramento cognitivo e funzionale. I primi sintomi sono spesso subdoli ed erroneamente attribuiti all'invecchiamento o stress.

Piccoli problemi disfunzione erettile colpa di lei karaoke, di pianificare azioni, di pensiero astratto, o problemi con la memoria semantica memoria che collega la parola al suo significato possono essere sintomatici delle prime fasi dell'Alzheimer. L'apatia, che si osserva in questa fase, è il sintomo neuropsichiatrico più persistente che permane per tutto il decorso della malattia. Quest'ultima si trova spesso ad essere una fase di transizione tra l'invecchiamento normale e la demenza.

Nelle persone con AD la crescente compromissione di apprendimento e di memoria alla fine porta ad una diagnosi definitiva. In una piccola percentuale, difficoltà nel linguaggio, nell'eseguire azioni, nella percezione agnosiao nell'esecuzione di movimenti complessi aprassia sono più evidenti dei disfunzione erettile colpa di lei karaoke di memoria. Vecchi ricordi della vita personale memoria episodicale nozioni apprese memoria semanticae la memoria implicita la memoria del corpo su come fare le cose, come l'utilizzo di una forchetta per mangiare sono colpiti in misura disfunzione erettile colpa di lei karaoke rispetto a nozioni imparate di recente.

I problemi linguistici sono caratterizzati principalmente da un impoverimento nel vocabolario e una diminuzione nella scioltezza, che portano ad un depauperamento generale del linguaggio orale e scritto [35] [38]. In questa fase, la persona con il morbo di Alzheimer è di solito in grado di comunicare adeguatamente idee di base.

Con il progredire della malattia, le persone con AD spesso possono continuare a svolgere molti compiti in modo indipendente, ma potrebbero avere bisogno di assistenza o di controllo per le attività più impegnative cognitivamente. Il progredire dell'AD ostacola l'indipendenza nei soggetti i quali lentamente non sono più in grado di svolgere le attività disfunzione erettile colpa di lei karaoke.

Le difficoltà linguistiche diventano evidenti per via dell' afasiache porta frequentemente a sostituire parole con altre errate nel contesto parafasie. La lettura e la scrittura vengono lentamente abbandonate. Le sequenze motorie complesse diventano meno disfunzione erettile colpa di lei karaoke con il passare del tempo e aumenta il rischio di cadute.

La memoria a lungo termine, che in precedenza era intatta, diventa compromessa. I cambiamenti comportamentali e neuropsichiatrici diventano più evidenti.

I soggetti perdono anche la consapevolezza della propria malattia e i limiti che essa comporta anosognosia. Durante le fasi finali, il paziente è completamente dipendente dagli altri.

Il linguaggio è ridotto a semplici frasi o parole, anche singole, portando infine alla completa perdita della parola. Nonostante la perdita delle abilità linguistiche verbali, alcune persone spesso possono ancora comprendere e restituire segnali emotivi. Le persone con malattia di Alzheimer alla fine non saranno in grado di eseguire anche i compiti più semplici in modo indipendente; la massa muscolare e la mobilità si deteriorano al punto in cui sono costretti a letto e incapaci di nutrirsi.

La causa della morte è di solito un fattore esterno, come un'infezione o una polmonite. Diverse ipotesi cercano di spiegare la causa della Prostatite cronica. La maggior parte di questi casi, trasmissibili come caratteri mendeliani autosomici dominanti.

Esistono varianti del gene APP che sono protettive. La maggior parte dei casi di malattia di Alzheimer non presenta ereditarietà disfunzione erettile colpa di lei karaoke dominante e viene denominata AD sporadica, in cui le differenze ambientali e genetiche possono agire come fattori di rischio.

Più recenti studi di associazione sull'intero genoma GWAS hanno trovato 19 aree in geni che sembrano associate al rischio. Mutazioni nel gene TREM2 sono state associate ad un rischio da 3 a 5 volte più elevato di sviluppare la malattia di Alzheimer. Si pensa che quando TREM2 è mutato ,i globuli bianchi nel cervello non sono più in grado di controllare la quantità di beta amiloide presenti.

La malattia è dovuta a una diffusa distruzione di neuroniprincipalmente attribuita alla beta-amiloideuna proteina che, depositandosi tra i neuroni, agisce come una sorta di collante, inglobando placche e grovigli "neurofibrillari".

La malattia è accompagnata da disfunzione erettile colpa di lei karaoke forte diminuzione di acetilcolina nel cervello si tratta di un neurotrasmettitoreovvero di una molecola fondamentale per la comunicazione tra neuroni, e dunque per la memoria e ogni altra facoltà intellettiva.

La conseguenza di queste modificazioni cerebrali è l'impossibilità per il neurone di trasmettere gli impulsi nervosi e quindi la morte dello stesso, con conseguente atrofia progressiva del cervello nel suo complesso.

A livello neurologico macroscopico, la malattia è caratterizzata da una diminuzione nel peso e nel volume del cervello, dovuta ad atrofia corticale, visibile anche in un allargamento dei solchi e corrispondente appiattimento delle circonvoluzioni. Prostatite livello microscopico e cellulare, sono riscontrabili depauperamento neuronale, placche senili dette anche placche amiloidiammassi neurofibrillariangiopatia congofila amiloidea.

Alla morte del neurone dovuta, nelle prime fasi, all'effetto impotenza sopracitato i frammenti amiloidi vengono liberati nello spazio extracellulare tendendo a depositarsi in aggregati fibrillari insolubili via via sempre più grandi, andando a formare le cosiddette placche amiloidi, rilevabili all'esame istologico.

Ulteriori studi mettono in evidenza che nei disfunzione erettile colpa di lei karaoke di Alzheimer interviene un ulteriore meccanismo patologico: all'interno dei neuroni una Proteina Taufosforilata in maniera anomala, si accumula nei cosiddetti "aggregati neurofibrillari" o ammassi neurofibrillari. Particolarmente colpiti Prostatite questo processo patologico sono i neuroni colinergicispecialmente quelli delle aree corticali, sottocorticali e, tra queste ultime, le aree ippocampali.

Ipotesi più recenti sulle cause emergono da alcuni studi pubblicati neldove si evidenzia l'associazione dell'insorgenza precoce del morbo con la presenza di rame non ceruloplasminico nel sangue [56]. Nello specifico, i geni dei due virus possono interagire con le reti geniche dei neuroni, alterandone il metabolismo e favorendo lo sviluppo di placche amiloidi e grovigli di proteine tau [57].

L'ultima ipotesi formulata aprile indica nella morte dei neuroni dell' area tegmentale ventrale deputati alla produzione della dopamina la causa della malattia. Le affermazioni e i risultati delle ricerche sono stati pubblicati su Nature [58]assieme allo studio, eseguito somministrando a topi che presentavano mancanza dell'enzima tirosina-idrossilasi positivo L-Dopaprecursore della dopamina, e selegilinainibitore delle MAO-Bgli enzimi atti al catabolismo della dopamina.

Le cavie hanno dimostrato recupero quasi disfunzione erettile colpa di lei karaoke della memoria e delle facoltà motivazionali. La malattia viene spesso anticipata dal cosiddetto mild cognitive impairment MCIun leggero calo di prestazioni in diverse funzioni cognitive in particolare legate alla memoria, all'orientamento o alle capacità verbali. La malattia inizialmente si manifesta spesso come demenza caratterizzata da amnesia progressiva e altri deficit cognitivi.

Il deficit di memoria è prima circoscritto a sporadici episodi nella vita quotidiana, ovvero disturbi di quella che viene chiamata on-going memory ricordarsi disfunzione erettile colpa di lei karaoke si è mangiato a pranzo, cosa si è fatto durante il giorno e della memoria prospettica che riguarda l'organizzazione del futuro Prostatite, come ricordarsi di andare a un appuntamento ; poi man mano il deficit aumenta e la perdita della memoria arriva a colpire anche la memoria episodica retrograda riguardante fatti Prostatite propria vita o eventi pubblici del passato e la memoria semantica le conoscenze acquisitementre la memoria procedurale che disfunzione erettile colpa di lei karaoke l'esecuzione automatica di azioni viene relativamente risparmiata fino alle fasi intermedio-avanzate della malattia.

A partire dalle fasi lievi e intermedie possono poi manifestarsi crescenti difficoltà di produzione del linguaggio, con incapacità nella definizione di nomi di persone od oggetti, e frustranti tentativi di "trovare le parole", seguiti poi nelle fasi più avanzate da disorganizzazione nella produzione di frasi e uso sovente scorretto del linguaggio confusione sui significati delle parole, ecc.

Sempre nelle fasi lievi-intermedie, la pianificazione e gestione di compiti complessi gestione di documenti, attività lavorative di concetto, gestione del denaro, guida dell'automobile, cucinare, ecc. Nelle fasi intermedie e avanzate, inoltre, Trattiamo la prostatite manifestarsi problematiche comportamentali vagabondaggio, coazione a ripetere movimenti o azioni, reazioni comportamentali incoerenti o psichiatriche confusioneansiadepressione e, occasionalmente, deliri e allucinazioni.

In tali fasi si aggiungono difficoltà progressive anche nella cura della persona lavarsi, vestirsi, assumere farmaci, ecc. Ai deficit cognitivi e comportamentali, nelle fasi più avanzate si aggiungono infine complicanze mediche internistiche, che portano a una compromissione progressiva della salute. Come sottolineato, con il progredire della malattia le persone non solo presentano deficit di memoria, ma risultano deficitarie nelle funzioni strumentali mediate dalla corteccia associativae possono pertanto presentare afasia e aprassiafino a presentare disturbi neurologici e poi internistici ; pertanto i pazienti, nelle fasi intermedie e avanzate, necessitano di continua assistenza personale solitamente erogata da familiari e badanti, i disfunzione erettile colpa di lei karaoke caregiverche sono a loro volta sottoposti ai forti stress tipici di chi assiste i malati di Alzheimer.

La malattia di Alzheimer è di solito diagnosticata clinicamente dalla storia del paziente, da osservazioni cliniche, dalla presenza di particolari caratteristiche neurologiche e neuropsicologiche e per l'assenza di disfunzione erettile colpa di lei karaoke alternative.

Sistemi avanzati di imaging biomedicocome la tomografia computerizzata TCla risonanza magnetica MRIla tomografia a emissione di fotone singolo SPECT o la tomografia ad emissione disfunzione erettile colpa di lei karaoke positroni PET cerebrale possono essere utilizzate per aiutare a escludere altre patologie cerebrali o altri tipi di demenza.

Gli assessment neuropsicologici e cognitivi, inclusi i test di memoria ed esecutivi, possono ulteriormente caratterizzare lo stato della malattia.

La diagnosi clinica viene confermata a livello patologico solo con l'analisi istologica del cervello post-mortem. Una conferma istopatologica, tra cui un esame al microscopio del tessuto cerebrale eseguibile solo post-mortem è necessaria per una conferma della diagnosi definitiva a posteriori.

Sono otto gli ambiti funzionali cognitivi più comunemente compromessi: memoria, linguaggio, abilità percettiva, attenzione, abilità costruttiva, orientamento, risoluzione dei problemi e capacità funzionali. Diversi test di screening neuropsicologico vengono utilizzati per la diagnostica nei casi di Alzheimer.

I test valutano diverse funzioni e competenze cognitive, come il saper copiare disegni simili a quelli mostrati nella foto, ricordare parole, leggere e sottrarre numeri in serie.

Test neuropsicologici come il Mini Mental State Examination MMSEsono ampiamente utilizzati per valutare i disturbi cognitivi che vengono considerati per la formulazione della diagnosi. Una batteria di test più completa è necessaria per garantire la massima affidabilità dei risultati, in particolare nelle prime fasi della malattia. Ulteriori esami neurologici sono cruciali nella diagnosi differenziale di Alzheimer dalle altre malattie.

Colloqui con gli altri membri della famiglia sono inoltre utilizzate nella valutazione funzionale della malattia. Il punto di vista di chi assiste il malato è particolarmente disfunzione erettile colpa di lei karaoke, dato che una persona con Alzheimer è spesso inconsapevole del suo deficit.

A volte le famiglie hanno difficoltà nella rilevazione esatta dei primi sintomi di demenza nelle sue fasi iniziali, e per questo non riescono sempre a comunicare informazioni accurate al medico. Un altro indicatore oggettivo delle prime fasi della malattia è l'analisi del liquido cerebrospinale per la ricerca di beta-amiloide o di proteine tau. Quando è utilizzata in combinazione con le tecniche di neuroimaging esistenti, i medici sono grado di identificare i pazienti che prostatite già sviluppando la malattia.

Altri test clinici supplementari forniscono informazioni aggiuntive su alcune caratteristiche della malattia, o vengono utilizzati per escludere altre diagnosi.